Ag 6:45 r.n., osclaíonn bainisteoir saoráide ospidéal pobail 200 leaba ríomhphost ón saotharlann: tá gnáthshampla uisce ó doirteal níocháin láimhe ICU dearfach don Legionella. Tá an ICU lán cheana féin, agus tá an baol ionfhabhtaithe a fhaightear san ospidéal láithreach. Imríonn an cás seo amach in áiseanna cúram sláinte i bhfad níos minice ná mar a thuigeann formhór na ndaoine.
Is é an chonclúid ghearr seo: ní gnáthphluiméireacht é córas uisce ospidéil. Is córas sábháilteachta cliniciúil é nach mór a dhearadh, a oibriú, agus monatóireacht a dhéanamh air chomh cúramach le haon fheiste leighis. Nuair a dhéantar bainistiú maith air, seachadann sé uisce sábháilte le hól, sláinteachas láimhe, próiseáil uirlisí máinliachta agus scagdhealaithe. Nuair a dhéantar míbhainistíocht air, féadann sé pataiginí a scaipeadh ar othair atá leochaileach cheana féin.
Cén Fáth a dteastaíonn Cur Chuige Éagsúil le Córais Uisce Ospidéil
I bhfoirgneamh oifige tipiciúil, is ceist chompord den chuid is mó é cáilíocht an uisce. In ospidéal, is ceist sábháilteachta othar é. Cruthaíonn othair imdhíonachta, gléasanna ionracha, agus créachta oscailte bealaí le haghaidh orgánach uisce-iompartha dul isteach sa chorp. Féadfaidh faucet nó ceann cithfholcadh amháin éillithe a bheith ina thaiscumar do bhaictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathaigh iolracha.
Ní hé an daonra amháin an rud a dhéanann ospidéil difriúil, ach scála agus castacht an ghréasáin uisce. D'fhéadfadh go mbeadh córais ar leith ag ospidéal nua-aimseartha le haghaidh uisce inólta, uisce scagdhealaithe, uisce de ghrád saotharlainne, agus cosaint dóiteáin. Is féidir le píopaí marbh-chríoch, daingneáin íseal-sreafa, agus seomraí othar nach n-úsáidtear a ligean d'uisce marbhántacht, rud a spreagann fás bithscannáin. Molann treoirlínte bunaithe ar nós ASHRAE 188 agus foireann uirlisí bainistíochta uisce an CDC cur chuige córasach, riosca-bhunaithe chun na líonraí seo a choinneáil sábháilte.
Go praiticiúil, ciallaíonn sé seo go gcaithfidh innealtóirí ospidéil smaoineamh ar theocht, ar am cónaithe, agus ar phatrúin sreafa ón bpríomhphíobán cathrach atá ag teacht isteach go dtí an sconna is faide. Is guais fhéideartha é gach asraon nach n-úsáidtear. Is comhéadan nua é gach feiste nua a úsáideann uisce a chaithfear a chomhtháthú i bplean sábháilteachta uisce an ospidéil.
Na Príomhghuaiseacha Bitheolaíochta in Uisce Ospidéil
Níl an riosca céanna ag baint le gach orgánach uisce-iompartha. Déanann cuid acu coilíniú biofilm i bpíopaí agus iolrú nuair a bhíonn na coinníollacha fabhrach, agus téann cuid eile isteach tríd an soláthar cathrach agus maireann siad díghalrú iarmharach. Tá sé ríthábhachtach na difríochtaí seo a thuiscint chun pointí monatóireachta agus bearta rialaithe a roghnú.
| Pataigin | Gnáthóg is fearr leat | Riosca ionfhabhtaithe tipiciúil |
|---|---|---|
| Legionella niúmafila | Bithscannán uisce te (25-45°C) | Galar na Legionnaires, go háirithe in othair aeráilte nó imdhíon-chomhbhrú |
| Pseudomonas aeruginosa | Biofilm ar faucets, draenacha, agus téitheoirí uisce | Ionfhabhtuithe créachta, niúmóine, ionfhabhtuithe sruth fola |
| Mycobacterium avium casta | Córais uisce te agus bithscannáin | Ionfhabhtuithe scamhógacha in othair ard-riosca |
| Stenotrophomonas maltophilia | Timpeallachtaí tais agus asraonta uisce | niúmóine nosocomial agus baictéaremia |
Míníonn an tábla thuas an fáth a bhfuil tábhacht le rialú teochta. Is fearr a fhásann Legionella idir 25°C agus 45°C, agus is é sin an fáth a molann treoirlínte uisce te a stóráil os cionn 60°C agus é a chur ar ais chuig an lúb athfhillte ag 55°C ar a laghad. Ba chóir uisce fuar a dháileadh faoi 20 ° C. I bhfoirgnimh mhóra, chun na teorainneacha seo a choinneáil tá gá le caidéal athfhillte agus línte brainse a chothromú go cúramach.
Córas Uisce Sábháilte Ospidéil a Dhearadh
Is é an bealach is iontaofa chun pataiginí uisce-iompartha a rialú ná an córas a dhearadh ionas nach n-éireoidh siad choíche. Ciallaíonn sé sin deireadh a chur le cosa marbh, umair stórála ró-mhór a sheachaint, agus uisce a choinneáil ag gluaiseacht. I gcás nach féidir marbhántacht a sheachaint, is féidir le comhlaí sruthlaithe uathoibríoch an líne a athnuachan go tréimhsiúil.
Níl i rialú teochta ach cuid amháin den straitéis. Cuireann go leor ospidéil córais díghalrúcháin tánaisteacha, mar shampla ianú copar-airgid, dé-ocsaíd chlóirín, nó monachlóramine, chun coilíniú baictéarach a laghdú sa biofilm féin. Tá comhbhabhtáil ag gach modh. Úsáidtear ianú copair-airgid go forleathan le haghaidh rialú Legionella ach éilíonn sé monatóireacht chúramach ar thiúchan miotail. Tá dé-ocsaíd clóirín éifeachtach ach ní mór í a ghiniúint go sábháilte. Soláthraíonn Monochloramine cosaint iarmharach sa chóras dáileacháin ach is féidir a bheith níos ionsaithí le hábhair áirithe.
Braitheann roghnú i measc na gcur chuige seo ar cheimic uisce áitiúil, aois na pluiméireachta, agus caoinfhulaingt an ospidéil maidir le castacht cothabhála. Is í an eochair ná gur cheart díghalrú a thuiscint mar fhorlíonadh ar dhea-dhearadh hiodrálach, seachas mar ionadach air. Feidhmeoidh córas dea-dheartha le díghalrú tánaisteach níos fearr ná córas atá deartha go dona le dáileoga arda ceimiceacha.
Scagachán agus Osmosis Droim ar Ais le haghaidh Uisce Cliniciúil
Seachas rialú miocróbach, tá uisce ag teastáil ó go leor ranna ospidéil atá comhsheasmhach go ceimiceach agus saor ó sholaid tuaslagtha. Éilíonn uisce scagdhealaithe, imoibrithe saotharlainne, agus athphróiseáil ionstraimí go léir leibhéil an-íseal mianraí, endotoxins, agus dífhabhtáin iarmharacha. Is é osmosis droim ar ais (RO) an teicneolaíocht capall oibre do na feidhmeanna seo toisc go mbaineann sé iain, orgánacha, agus cáithníní i pas amháin.
Is féidir le córas lárnach RO il-ranna a sholáthar, ach tá gá le bailíochtú agus cothabháil chúramach. In áiseanna níos lú, is minic a úsáidtear aonaid dhlúth RO ag an bpointe úsáide. Tá athsholáthar membrane tréimhsiúil agus sláintíocht ag teastáil ó na haonaid seo, ach soláthraíonn siad bealach praiticiúil chun freastal ar an éileamh ar uisce íonaithe gan gléasra láraithe iomlán. Le haghaidh áiseanna atá ann cheana féin a oiriúnú Córas íonú uisce RO go réimsí cliniciúla, tá an prionsabal oibríochta mar an gcéanna: an scannán a chosaint, monatóireacht a dhéanamh ar chaighdeán an táirge, agus scagairí a athsholáthar de réir sceidil.
Purifier Uisce Osmosis Droim ar ais 5/6-Céim Faoi-Doirteal le Umar Stórála Úsáideann an córas RO faoi-doirteal seo scagachán ilchéime le membrane brandáilte agus sruthlú uathoibríoch chun saol na seirbhíse a leathnú, atá oiriúnach chun uisce óil íonaithe a sholáthar go díreach ag seomraí othar nó stáisiúin altraí. Féach Táirge → Dáileoirí Uisce Pointe Úsáide i Limistéir Othair
Cuid amháin de chóras uisce ospidéil nach dtugtar aird uirthi go minic ná an pointe ina n-ólann othair agus baill foirne uisce. Cruthaíonn fuaraitheoirí uisce i mbuidéil traidisiúnta ualaí láimhseála, stórála agus glantacháin. Laghdaítear na tascanna sin trí phíobánú díreach a dhéanamh ar uisce óil isteach i seomra an othair nó i stáisiún na n-altraí agus cuireann sé teorainn leis an seans éillithe ag an gcomhéadan.
Is féidir dáileoirí pointe úsáide nua-aimseartha a nascadh le soláthar uisce scagtha agus soláthraíonn siad uisce te agus fuar araon ag teochtaí rialaithe. Tá sé seo úsáideach go háirithe i bardaí péidiatraiceacha, áit a bhfuil scálú de thaisme ina ábhar imní dáiríre, agus i seomraí leithlisithe, áit nár cheart do chrúiscíní agus cupáin seachtracha bacainní othar a thrasnú. Cuardaigh samhlacha le umair cruach dhosmálta, cosaint frith-scalding, agus scagairí mear-athrú inrochtana. A dea-roghnaithe dáileoir uisce díreach-phíopaí a chomhtháthú i sceideal cothabhála an ospidéil gan rioscaí ionfhabhtaithe nua a chruthú.
Dáileoir Uisce saorsheasaimh RO le Comhbhrúiteoir agus umar Cruach Dhosmálta Nascann an dáileoir saorsheasaimh seo le soláthar scagtha, ag tairiscint uisce te agus fuar le tógáil cruach dhosmálta agus gnéithe frith-scalding, atá oiriúnach do bhardaí péidiatraiceacha agus seomraí leithlisithe. Féach Táirge → Plean Bainistíochta Uisce a Thógáil
Ní gnóthachtáil aonuaire innealtóireachta é córas uisce sábháilte ospidéil; is próiseas leanúnach é. Molann an CDC agus gníomhaireachtaí sláinte poiblí eile foireann bainistíochta uisce a cheapadh le baill ó na seirbhísí innealtóireachta, cosc ionfhabhtuithe agus cliniciúla. Ba cheart don fhoireann léarscáil córais uisce a fhorbairt, limistéir i mbaol a aithint, agus gnáthphointí samplála a bhunú.
Ba cheart go mbeadh tairseacha gníomhaíochta san áireamh sa phlean. Mar shampla, má sháraíonn cultúr Legionella ó ghnáthshwab leibhéal sonraithe, ní mór don fhoireann freagairt trí athshampláil, hipearchlóiríniú nó céim díghalrúcháin eile, agus imscrúdú ar an bhfoinse. Tá sé chomh tábhachtach céanna tairseach íseal a choinneáil maidir le sábháilteacht othar: má tá amhras ann go bhfuil galar na Legionnaires faighte san ospidéal, ba cheart tús a chur leis an bhfreagra roimh dheimhniú saotharlainne.
Is féidir le huirlisí monatóireachta digiteacha cabhrú. Gineann braiteoirí sreafa, logálaithe teochta, agus córais sruthlaithe uathoibrithe sonraí ar féidir iad a athbhreithniú go cianda. Ach ní leor sonraí ina n-aonar. Ní mór do na daoine a léirmhíníonn na sonraí iompar hiodrálach an fhoirgnimh agus na hiarmhairtí cliniciúla a bhaineann le teip córais a thuiscint.
Tá an leibhéal céanna airde tuillte ag córais uisce na n-ospidéal agus atá ag bonneagar eile atá ríthábhachtach don mhisean. Trí na rioscaí bitheolaíocha a thuiscint, dearadh fónta hiodrálach a chur i bhfeidhm, agus clár monatóireachta disciplínithe a chothabháil, is féidir le hospidéil othair a chosaint ó fhoinse díobhála ciúin ach leanúnach. Ní hé an sprioc amháin ionchais rialála a chomhlíonadh; is é a chinntiú go dtacaíonn an t-uisce a thagann as gach sconna le leigheas seachas é a bhaint de.
.jpg "Féin Glanadh Bun Ag Luchtú Dáileoir Uisce Fuarú Uisce - 3 Shocrú Teochta PS-SLR-812B")
